08.02.2020
Breaking News

Сухость во рту, ночью: причины и устранение у пожилых людей

Сухость во рту у пожилых людей ночью: причины и устранение

В этой статье мы рассмотрим причины и устранение, такого неприятного симптома, как сухость во рту (медицинский термин: ксеростомия) у пожилых людей.

Что такое ксеростомия

Ксеростомия – это симптом сухости во рту. Данное состояние развивается по причине недостаточной, для того чтобы увлажнить ротовую полость, выработки слюны.

В норме любой взрослый может столкнуться с такими ощущениями, не говоря уже о пожилых (стресс, недостаток воды). Однако, если пожилого человека постоянно, особенно ночью, в состоянии покоя беспокоит сухость во рту, то это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Ксеростомия является распространенной жалобой среди пожилых людей (около 30%).

Уровень выделения слюнными железами слюны значительно уменьшается с возрастом, что, в свою очередь, может вызывать развитие ксеростомии. Подобная дисфункция в старческом возрасте в основном обусловлена влиянием различных системных болезней, действием лекарственных препаратов, побочными эффектами радиационной терапии в области головы и шеи.

Основные причины сухости во рту у пожилых людей

Симптом сухости во рту – распространенный признак сахарного диабета 1 и 2 типа. Возникает это по причине побочных действий принимаемых препаратов и повышенном уровне содержания сахара в крови.

Развитие диабетической нейропатии также может вызвать сухость во рту, связано это с расстройства нервной системы, вследствие поражений при диабете малых кровеносных сосудов.

Однако диабет не единственная причина вызывающая ксеростомию. В медицине существует целый ряд болезней и состояний, при котором слюнные железы снижают выработку своего секрета.

Давайте более подробно рассмотрим другие основные причины, вызывающие сухостью во рту:

  • побочное действие препаратов. Всего выявлено почти четыре сотни лекарств, подавляющих выделение слюны, в их число входят такие группы препаратов, как антигистаминные, анальгетики, противоотечные, гипотензивным, мочегонные средства, антидепрессанты;
  • нарушения работа чувствительных рецепторов, расположенных в ротовой полости;
  • нарушения трофики слизистой оболочки ротовой полости;
  • влияние токсинов, как попадающие из вне, так и образующиеся в результате жизнедеятельности его собственного организма;
  • нарушения электролитного баланса организма и его водного обмена;
  • слизистая оболочка ротовой полости механически пересушивается окружающим воздухом, при этом язык прилипает к небу;
  • гормональные сбои оказывают отрицательное влияние на работу желез, вырабатывающих слюну.

Наличие заболеваний, нарушающих правильную работу или анатомическую целостность слюнных желез:

Сухость во рту ночью, во время сна также может быть по причине:

  • ротового типа дыхания (люди в пожилом возрасти часто спят с открытым ртом);
  • вечернее переедание;
  • ряд вышеописанных заболеваний.

Кроме того, ночь, — время отдыха многих структурных элементов человеческого организма, в том числе и секрецию слюнных желез.

Особый случай синдрома Шегрена.

Сухость во рту — также может возникать в случаи синдрома Шегрена у пожилых, это аутоиммунное заболевание. То есть, защитная функция организма ошибочно атакует ​​клетки слюнных и слезных желез. Болезнь также может затрагивать слизистые оболочками носа, гортани, бронхов и влагалища.

Клинические проявления ксеростомий

Сухой рот возникает из-за уменьшения количества слюны в ротовой полости. Признаки ксеростомии включают:

  • грубый, сухой язык;
  • жжение языка;
  • недостаток влаги во рту;
  • частые боли слизистой оболочки;
  • потрескавшиеся губы;
  • воспаления в ротовой полости;
  • инфекции в полости рта;
  • трудности с глотанием,

О чем говорит ощущение горечи во рту при ксеростомии ночью

Такой симптом в сочетании с сухостью слизистой оболочки рта может развиваться по двум основным сценариям:

  • нарушения функционирования системы желчевыделения;
  • расстройства выделения и эвакуации соляной кислоты и желудочного пищеварительного сока.

В обеих случаях нарушается нормальное выведение агрессивных секретов пищеварительного тракта. В результате происходит застой, приводящий к постепенному всасыванию в кровь, образующихся при их распаде продуктов, что отражается на составе слюны.

Чаще всего данное состояние вызывается следующими патологиями:

  • холецистит, как острой формой, так и хронической.
  • дискинезия желчевыводящих путей, при условии застоя желчи.
  • хроническими формами токсического и вирусного гепатитов.
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • хроническими патологиями поджелудочной железы, приводящими к проблемам с отведением желчи.

Горькие составляющие пищеварительных соков могут откладываться прямо в слизистой оболочке рта.

О чем говорит налет на языке при ксеростомии

Язык не даром называют зеркалом состояния органов брюшной полости, ведь по наличию и характеристикам налета на нем, можно получить много информации о функциональном состоянии всего желудочно-кишечного тракта. Практически всегда такие изменения сопровождает сухость во рту.

Данная комбинация симптомов позволяет заподозрить наличие следующих патологи:

  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ);
  • рефлюкс-эзофагита;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • энтероколит.

Если же к перечисленным выше симптомам присоединяется еще и резкая боль, то это говорит о возникновении острого состояния:

Все эти заболевания относятся к неотложным состояниям, приступать к их лечению следует незамедлительно и чаще всего помощь будет заключаться в оперативном вмешательстве.

О чем говорит головокружение при ксеростомии у пожилых

Комплекс сухости слизистой оболочки рта с головокружением в пожилом возрасте должен насторожить человека вдвойне, ведь он всегда предупреждает о серьезных проблемах со здоровьем.

В частности, речь идет о проблемах с автоматической регуляцией снабжения кровью головного мозга, возникающих по двум основным причинам:

  1. наличии первичного поражения головного мозга, проявляющегося сухостью слизистой оболочки рта и головокружением;
  2. наличии прочих болезней, приводящих к интоксикации либо обезвоживанию, сокращающим объемом циркулирующей крови, в следствие чего кровенаполнение мозга падает, расстраивается иннервация всех органов, в том числе и слюнных желез.

Естественно, в обеих случаях ведущим симптомом остается головокружение, причина появления которого та же, — нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Учащенное мочеиспускание при ксеростомии

В случае одновременного появления таких симптомов, как сухость слизистой оболочки и учащение мочеиспускания, можно предположить наличие следующих патологий:

  • хронических воспалительных заболеваний почек, приводящих к долговременному расстройству водного баланса в организме;
  • сахарного диабета.

Диагностика

При диагностике проводят ряд следующих обследований:

  • сиалометрия;
  • биопсия слюнных желез.

Для больных, у которых наличие сухости во рту остается неясным, сиалометрия может быть проведена путем размещения устройств для сбора слюны за отверстиями основных протоков, а затем стимуляции выделения слюны лимонной кислотой или при жевании парафина.

В основном выделение слюны из протока одной околоушной железы составляет 0,4–1,5 мл/мин. Контроль скорости выделения слюны также может помочь определить ответ на лечение.

Причина ксеростомии часто очевидна, но если причины и провоцирующие факторы не ясны специалистам, дальнейшая оценка должна проводиться с биопсией малых слюнных желез (для обнаружения синдрома Шегрена, болезни Бенье-Бека-Шаумана, амилоидной дистрофии, туберкулеза или опухолевых заболеваний). Нижняя губа является удобным местом для проведения биопсии слюнных желез.

Как устранить сухости во рту в пожилом возрасте

Первое, что необходимо сделать, чтобы устранить неприятное ощущение – увеличить объем потребляемой жидкости. Ее надо пить часто (в течение дня), маленькими глотками.

Лучше всего пить воду, слегка подкисленную лимонным соком, или некрепкий и несладкий чай. Можно также воспользоваться небольшим кусочками льда на язык.

Полностью справиться с сухость слизистых оболочек можно только одним способом — ликвидировав причину провоцирующую состояние сухости.

В том случае, когда причиной появления этого неприятного симптома является побочное действие принимаемого лекарственного препарата, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой подыскать равноценную замену этого лекарства.

Если функция слюнных желез утрачена не полностью, то специалист может простимулировать ее, прописав медикаменты, способствующие усилению их секреции. В том случае, когда с причиной сухости полностью справиться невозможно, либо это можно сделать, но за достаточно продолжительный промежуток времени, необходимо временно поддерживать необходимый уровень влажности во рту. Эту проблему можно решить несколькими способами:

  • пользоваться специальным увлажняющим средством, так называемым «заменителем слюны»;
  • сократить прием напитков с кофеином, чая, кофе, а также от газированных напитков, поскольку они только усиливают ощущение сухости во рту;
  • оставить вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, поскольку они подсушивают слизистую оболочку полости рта;
  • установить увлажнитель воздуха в помещениях;
  • следует почаще сосать леденцы, не содержащие сахар, но обладающие вкусом корицы, мяты, цитрусовых, а также жевать жвачку, это способствует выработке слюны во рту.

Также следует исключить из своего рациона соленые и острые блюда, поскольку они способны провоцировать появление болезненных ощущений у людей пожилого возраста, страдающих от сухости слизистой оболочки рта.

Сухость во рту вследствие диабета лечиться снижением уровня сахара в крови. Вы можете уменьшить уровень сахара в крови следуя следующим способам:

  • потребляйте продукты и напитки с низким содержанием сахара;
  • потребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • принимайте омега-3 жирные кислоты;
  • принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача;
  • регулярно контролируйте свою глюкозу.

Главное не забывайте: пейте много воды, 1,5-2 л жидкости​ за день, не сразу, желательно пить маленькими глотками понемногу в течения дня.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

С жалобой на симптом сухости во рту можно обратиться к стоматологу или врачу общей практики (терапевту). После установления провоцирующих факторов ощущения сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу или ревматологу.

Осложнения при сухости во рту

Ксеростомия может привести к проблемам со здоровьем полости рта. Слюна ломает углеводы и содержит клетки борющиеся с патогенными микроорганизмами вызывающие инфекции.

Если не лечить, ксеростомия может привести к следующим осложнениям с течением времени:

  • гингивит или воспаленные, раздражения десен из-за наличия бактерий;
  • периодонтит или воспаление вокруг ткани зубов;
  • молочницу или кандидоз полости рта из-за роста грибка кандиды в ротовой полости.

Сухой рот также может привести к проблемам со сном и повлиять на вкусовые рецепторы.

Прогноз и рекомендации

Ксеростомия у пожилых людей обычно лечится после терапии основного заболевания. Принимайте лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями специалистов и избегайте сладких продуктов и напитков. Если сухость во рту продолжает быть для вас проблемой, поговорите с врачом. Это может быть побочным эффектом каких либо препаратов.

Сухость во рту становится все более распространенным состоянием в старческом возрасте, вероятно, это обусловлено приемом различных препаратов, обычно используемых пожилыми людьми, а также самим по себе старением.