09.02.2020
Breaking News

Галантамин – инструкция и аналоги препарата

Галантамин – инструкция по применению

Согласно фармакологической классификации, Галантамин – это препарат из группы м-холиномиметиков с антихолиэстеразной активностью. Такое свойство средству обеспечивает активный ингредиент галантамин. Медикамент выпускается российской фармацевтической компанией «Канон».

Состав и форма выпуска

Препарат Галантамин (Galantamine) представлен тремя форматами:

Плоские белые таблетки

Прозрачная бесцветная жидкость

Белые или светло-розовые капсулы с белыми гранулами внутри

Концентрация галантамина, мг

4, 8 или 12 на шт.

8, 16 или 24 на шт.

Гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, лактозы, стеарат магния, тальк

Хлорид натрия, вода

Сукроза, кукурузный крахмал, желтый или красный оксид железа, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, диэтилфталат, этилцеллюлоза

10, 15, 28, 30, 56 или 60 шт. в пачке

Ампулы по 1 мл, в пачке 10 ампул

Блистеры по 7 шт., пачки по 1, 2, 4, 8 или 12 блистеров

Механизм действия Галантамина

Препарат относится к селективным конкурентным и обратимым ингибиторам ацетилхолинэстеразы. За счет его действия восстанавливается нервно-мышечная проводимость при блокадах ее недеполяризующими миорелаксантами (является их антагонистом). За счет увеличения активности холинергической системы улучшаются когнитивные функции при деменции, болезни Альцгеймера, но не происходит влияния на развитие самих заболеваний. Препарат обратимо подавляет ацетилхолинэстеразу.

Лекарство усиливает процесс возбуждения рефлекторных зон спинного и головного мозга. За счет влияния на спазм аккомодации препарат понижает внутриглазное давление. При лечении им улучшается нервно-мышечная проводимость, увеличивается сократительная способность мышц.

Галантамин связывается с белками плазмы на 18%, метаболизируется с образованием метаболита глюкуронида. Конечный период полувыведения лекарства равен 7,5 часам. Остатки выводятся с мочой и фекалиями. При болезни Альцгеймера концентрация активного компонента выше, чем у молодых здоровых пациентов. При печеночной недостаточности увеличивается период выведения, при почечной – повышается плазменная концентрация средства.

Показания к применению Галантамина

Инструкция выделяет следующие показания к применению Галантамина:

  • легкая или умеренная деменция альцгеймеровского типа;
  • восстановительный или период остаточных явлений полиомиелита;
  • миастения гравис, миопатия;
  • мононеврит;
  • радикулит, полирадикулоневрит;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • травмы нервной системы, миелит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • ночное недержание мочи;
  • хронический парез лицевого нерва;
  • послеоперационная атония кишечника, мочевого пузыря;
  • интоксикация холиноблокаторами, морфином;
  • необходимость в улучшении качества диагностики пищеварительной система рентгенологическим методом;
  • проведение ионофореза.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Галантамина отличается в зависимости от формы выпуска, но особые указания для них остаются общими:

  1. Средство противопоказано при беременности, грудном вскармливании.
  2. При лечении уменьшается масса тела.
  3. Во время терапии нужно соблюдать водный баланс. Препарат с осторожностью используется при одновременном приеме Дигоксина, бета-адреноблокаторов.
  4. При лечении Галантамином могут нарушаться нормальные показатели артериального давления.
  5. Препарат не используют при слабых когнитивных нарушениях, изолированных нарушениях памяти.
  6. Во время терапии следует отказаться от управления транспортом и механизмами.

Таблетки Галантамин

Суточная доза принимаемых внутрь таблеток составляет 5–10 мг 3–4 раза в день после еды. Курс лечения составляет 4–5 недель, если иного не назначит врач. Высокие дозы показаны для приема в более короткие периоды времени.

Капсулы

Внутрь принимаются и капсулы Галантомин, дважды в сутки – утром и вечером во время еды. Рекомендованная начальная доза – 8 мг (по 4 мг дважды в день) курсом 4 недели, потом пациент получает поддерживающую дозу (по 8 мг дважды в сутки) месячным курсом. Максимальная доза 24 мг в сутки назначается после оценки клинической ситуации.

При перерыве в приеме, длящемся несколько дней, принимают начальную дозу, затем постепенно повышают ее до прежней поддерживающей. При умеренных нарушениях функции печени начальная дозировка составляет 4 мг раз в день, утром недельным курсом. Потом ее повышают до 4 мг дважды в день месячным курсом. Суточная доза не должна превышать 16 мг.

Галантамин в ампулах

Раствор Галантамин вводится подкожно и внутривенно 1–2 раза в сутки. Терапия начинается с применения минимальных доз, которые постепенно увеличиваются. Высокие дозы можно вводить трижды в день. Курс длится 50 дней, при необходимости проводятся 2–3 курса с интервалом 30–45 дней. Дозировки зависят от возраста:

Подкожно, мг разово

Внутривенно, мг разово

2,5–10 (максимально разово 10 мг, суточно – 20)

Лекарственное взаимодействие

Средство не рекомендовано сочетать с другими холиномиметиками. Прочие лекарственные взаимодействия из инструкции:

  1. Препарат относится к антагонистам опиоидов по действию на дыхательный центр. Также является антагонистом м-холинолитиков (Атропина, Метибромида гоматропина), Хинидина, ганглиоблокаторов, Прокаинамида).
  2. Снизить действие лекарства могут аминогликозидные антибиотики.
  3. Галантамин усиливает блокаду нервно-мышечной передачи импульсов при общей анестезии, использовании Суксаметония.
  4. К брадикардии могут привести сочетания средства с Дигоксином, бета-адреноблокаторами.
  5. Биодоступность препарата повышает Циметидин, клиренс вещества снижают Флуоксетин, Амитриптилин, Пароксетин, Флувоксамин, Хинидин.
  6. Не рекомендованы комбинации средства с Зидовудином, Кетоконазолом, Эритромицином, ингибиторами изоферментов.
  7. Галантамин повышает угнетающее действие на центральную нервную систему седативных препаратов, этанола.

Побочные действия

Инструкция выделяет возможные побочные эффекты при применении лекарства:

  • инфаркт миокарда, гипертензия, ишемия, ортостатическая гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, экстрасистолия, отеки, тахикардия, атривентрикулярная блокада;
  • желудочно-кишечное кровотечение, вздутие живота, перфорация слизистой пищевода, диспепсия, гепатит, анорексия, дуоденит, диарея, гастроэнтерит, абдоминальная боль, дивертикулит, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, сухость во рту, дисфагия, гастрит;
  • лихорадка, мышечные спазмы, слабость мышц;
  • инфекции;
  • анемия, гипокалиемия, тромбоцитопения, пурпура;
  • недержание или задержка мочи, почечные колики, гематурия, калькулез;
  • тремор, бессонница, заторможенность, сонливость, извращение вкуса, афазия, зрительные, слуховые галлюцинации, апраксия, возбуждение, гипокинез, агрессия, гиперкинез, инсульт, головная боль, парестезия, судороги;
  • ринит, носовое кровотечение;
  • депрессия, суицид, апатия, паранойя, повышение либидо, делирий;
  • повышенная потливость, чувство усталости, дегидратация;
  • бронхоспазм в трахее.

Передозировка

Симптомами передозировки Галантамином инструкция называет угнетение сознания, судороги, мышечную слабость. Осложнениями становятся кома, бронхоспазм, летальная блокада дыхательных путей. Пациенту показано промывание желудка, внутривенное введение атропина.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при нарушениях проводимости сердца, общей анестезии, язве желудка, риске развития эрозии кишечника. Противопоказаниям, согласно инструкции:

  • непереносимость компонентов состава;
  • бронхиальная астма;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • эпилепсия;
  • гиперкинез;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения;
  • возраст до 9 лет для таблеток и капсул;
  • беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с тем же эффектом, одинаковым или примерно таким же составом. Аналоги Галантомина:

  • Нейромидин – таблетки и инъекционный раствор на основе ипидакрина;
  • Прозерин – уколы и таблетки, содержащий неостигмин;
  • Калимин – таблетки на основе пиридостигмина;
  • Физостигмин – раствор для инъекций с одноименным активным компонентом;
  • Нивалин – таблетки и уколы на основе галантамина;
  • Реминил – капсулы, содержащие галантамин.