07.02.2020
Breaking News

Галвус Мет – инструкция по применению – механизм действия, форма выпуска, аналоги

Галвус Мет – инструкция по применению, показания, побочные эффекты, состав и цена

Пероральный гипогликемический препарат Галвус Мет является незаменимым для лечения сахарного диабета. Свойства понижать уровень глюкозы в крови ему придают вилдаглиптин и метформина гидрохлорид. Средство выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Новартис». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Главус Мет имеет следующий состав:

Светло-желтые, желтые или темно-желтые с розоватым или сероватым оттенком таблетки

Концентрация вилдаглиптина, мг на шт.

Уровень содержания метформина, мг на шт.

Красный и желтый оксиды железа, гипролоза, тальк, стеарат магния, макрогол, гипромеллоза, диоксид титана

Блистеры по 6 или 10 шт., по 30 таблеток в пачке

Свойства компонентов препарата

Вилдаглиптин относится к классу ингибиторов дипептидилпептидазы, метформин – к классу бигуанидов. Комбинация компонентов позволяет эффективнее контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа на протяжении суток. Видаглиптин стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, селективно подавляет деятельность фермента ДПП-4, улучшает гликемический контроль.

Действие вещества приводит к увеличению базального и постпрандиального эндогенного уровня глюканоподобного пептида и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида. Метформин снижает выработку глюкозы печенью, сокращает ее всасывание кишечником, инсулинорезистентность за счет усиления захвата и утилизации сахара периферическими тканями.

Вилдаглиптин действует в течение суток, увеличивает чувствительность бета-клеток поджелудочной железы, улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина. Вилдаглиптин повышает чувствительность альфа-клеток, улучшает глюкозозависимую регуляцию секреции глюкагона и снижает инсулинорезистентность. Он понижает уровень липидов в плазме крови после приема пищи, может замедлять опорожнение желудка.

Метформин улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень глюкозы в плазме до и после еды. По сравнению с гипогликемическими производными сульфонилмочевины он не приводит к гипогликемии, гиперинсулинемии, снижает концентрацию общего холестерина.

Вилдаглиптин быстро всасывается при приеме натощак, достигает максимальной концентрации через 2 часа, связывается с белками плазмы на 9%, 69% дозы подвергается биотрансформации, 4% — амидному гидролизу. 85% дозы выводится почками, остальное – кишечником. Период полувыведения составляет 3 часа.

Прием пищи замедляет всасывание метформина. Он обладает 55%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2,5 часа, практически не соединяется с белками плазмы, проникает в эритроциты. Остатки дозы выводятся почками, препарат не метаболизируется печенью, не выводится с желчью. Путь выведения – канальцевая секреция. Период полувыведения составляет 6 часов.

Влияние Галвус Мет на вес

По данным исследований, применение Галвус Мета практически не влияет на снижение веса, но в некоторых случаях отмечается похудение пациентов из-за понижения содержания в крови уровня холестерина и триглицеридов. У пациентов с артериальной гипертензией может снижаться давление.

Показания к применению

Таблетки Галвус Мет имеют следующие показания к применению:

  • сахарный диабет второго типа в сочетании с диетотерапией и соблюдением физических упражнений для снижения массы тела;
  • недостаточность терапии вилдаглиптином или метформином по отдельности;
  • комбинация лечения с производными сульфонилмочевины, инсулином.

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь во время еды в дозировке вилдаглиптина не больше 100 мг в сутки. Начальная доза составляет 1 таблетку с минимальной дозировкой (50+500 мг) дважды в сутки. В зависимости от эффективности она корректируется. При нарушении функции почек доза делится на 2-3 приема, каждые 3-6 месяцев контролируется работа органов. Средство не применяется у пациентов младше 18 лет, так как отсутствует доказательная база эффективности и безопасности.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание лекарства с некоторыми другими препаратами может приводить к неприятным последствиям. Об этом сказано в инструкции:

  1. Метформин понижает клиренс Фуросемида.
  2. Нифедипин увеличивает всасывание препарата, выведение почками.
  3. За 2 дня до и в течение 48 часов после применения йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов следует отменить прием лекарства.
  4. Повысить концентрацию средства в крови способны Дигоксин, Морфин, β2-симпатомиметики, Хинидин, Ванкомицин.
  5. К развитию лактацидоза могут привести селекттивные ингибииторы циклооксигеназы, ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики.
  6. К гипергликемии приводит сочетание средства с тиазидами, глюкокортикостероидами, фенотиазинами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, блокаторами кальциевых каналов, Фенитоином, никотиновой кислотой, Изониазидом, Глибенкламидом.
  7. Запрещены сочетания лекарства с Даназолом, Хлорпромазином, акарбозой, салицилатами, алкоголем, нейролептиками, Пиоглитазоном, Ранитидином, ферментами субстрата цитохрома.

Побочные действия

Применяя препарат Галвус Мет, пациенты могут столкнуться с побочными эффектами:

  • тремор, головная боль, головокружение, астения;
  • метеоризм, тошнота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, запор, рвота, дисгевзия (расстройство вкуса), абдоминальные боли;
  • гипогликемия;
  • гепатит;
  • лактацидоз;
  • нарушения метаболизма;
  • озноб;
  • назофарингит;
  • гипергидроз, кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд;
  • артралгия;
  • снижение аппетита;
  • периферические отеки.

Передозировка

Вилдаглиптин хорошо переносится в суточной дозе до 200 мг. При приеме 400 мг наблюдаются мышечные боли, парестезии, лихорадка, повышение активности липазы. При употреблении 600 мг развиваются отеки конечностей. Диализ не помогает при выведении активного компонента.

Прием более 50 г метформина приводит к интоксикации. Она проявляется гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, диареей, рвотой, болью в животе, учащением дыхания, снижением температуры тела, мышечными болями, головокружением. Опасность состоит в нарушении сознания, коме. Для удаления проводят гемодиализ.

Противопоказания

Препарат с осторожностью применяется пациентами старше 60 лет. Инструкция выделяет противопоказания:

  • непереносимость компонентов состава;
  • почечная недостаточность;
  • дегидратация, лихорадка, гипоксия, инфекционные, бронхолегочные заболевания;
  • инфаркт миокарда, дыхательная, сердечная недостаточность;
  • нарушение функции печени;
  • кома;
  • беременность, кормление грудью ребенка;
  • 2 дня до проведения операций;
  • сахарный диабет первого типа;
  • отравление этиловым спиртом, хронический алкоголизм;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Лекарство Галвус Мет отпускается по рецепту, хранится при температуре до 30 градусов не дольше 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить средство могут гипогликемические препараты с тем же или похожим составом. Аналоги Галвус Мета:

  • Галвус – таблетки на основе вилдаглиптина.
  • Вилдаглиптин – таблетированный препарат с одноименным активным веществом в составе.