08.02.2020
Breaking News

Эссенциальная тромбоцитемия – признаки и проявления заболевания, методы терапии, прогноз

Эссенциальная тромбоцитемия — основные симптомы и причины заболевания, способы леения

Хронический лейкоз, который относится к миелопролиферативным патологиям, называют эссенциальным тромбоцитозом или тромбоцитемией. Основное звено патогенеза – изменение нормального процесса кроветворения, вследствие чего резко возрастает число мегакариоцитов и тромбоцитов. Эссенциальный тромбоцитоз встречается чаще у пожилых людей.

Причины

Заболевание, как правило, развивается вследствие клонального нарушения в гемопоэтической стволовой клетке. Причинами такого нарушения являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология в анамнезе;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • кровотечения;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • гематологические нарушения;
  • ревматоидный артрит;
  • железодефицитная анемия.

Симптомы

Заболевание характеризуется длительным течением без клинических проявлений, медленным прогрессированием. Симптомы тромбоцитемии – следствие одновременной склонности к образованию тромбов и геморрагиям. Патогенез развития клинической картины включает различные нарушения агрегации тромбоцитов. Симптомы заболевания такие:

  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • геморрагический синдром;
  • изменение цвета кожи;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • тромбы периферических, коронарных, церебральных сосудов;
  • снижение чувствительности пальцев рук;
  • онемение конечностей;
  • утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • нарушения микроциркуляции;
  • пульсирующие боли в конечностях;
  • увеличение селезенки, печени;
  • увеличение периферических групп лимфатических узлов;
  • кровоизлияния в белки глаз;
  • кровотечения легких, желудочно-кишечного тракта;
  • потеря массы тела;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании врачебного осмотра и оценки результатов клинических исследований. Для определения наличия тромбоцитемии назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови (ОАК). Фиксирует повышенный уровень тромбоцитов.
  • Коагулограмма. Позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
  • Трепанобиопсия и аспирационная биопсия. Назначают для исследования костного мозга, определения числа мегакариоцитов. Образцы тканей берут из подвздошной кости или грудины.
  • Молекулярно-генетические, цитогенетические исследования. Помогают выявить мутации, которые иногда становятся причиной увеличения тромбоцитов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография, гастродуоденоскопия, колоноскопия. Назначают для исследования состояния внутренних органов и исключения других патологий.

Лечение

При отсутствии клинических симптомов специфическое лечение не требуется. Пациентам назначают диету и регулярное наблюдение состояния здоровья у гематолога. Лечение тромбоцитоза с выраженными нарушениями включает применение лекарственной терапии, народных средств. Кроме того, при тяжелом течении заболевания назначают тромбоферез, который избавляет кровь от избыточного содержания тромбоцитов.

Манипуляция выполняется при помощи специального оборудования – сепаратора кровяных клеток. Противопоказаниями к тромбоферезу являются острый вирусный гепатит, открытая форма туберкулеза, язвенные поражения, кровотечения желудочно-кишечного тракта, беременность.

Медикаментозная терапия

Основными показаниями для проведения лекарственной терапии являются регулярные ишемические атаки, тромбоз или возраст пациента старше 60 лет. Для фармакологического лечения назначают следующие медикаменты:

  • Анагрелид. Применяют для снижения количества тромбоцитов у пациентов с выраженной симптоматикой заболевания. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мг/сут в 2 приема по 500 мкг на протяжении 6-7 суток
  • Аспирин. Назначают при легких вазомоторных признаках (головной боли, эритромелалгии (резкая боль с покраснением)) для уменьшения риска возникновения тромбозов. Начальная доза препарата составляет 81 мг в сутки. Дальнейшая корректировка количества Аспирина, продолжительность приема регулируется в зависимости от состояния больного.
  • Интерферон. Применяют для эффективного подавления продуцирования тромбоцитов. Схема лечения предполагает применение 1 млн МЕ подкожно в первые сутки, 2 млн МЕ во второй день и далее по 3 млн МЕ ежедневно.

Питание при повышенных тромбоцитах в крови

Диета при эссенциальной тромбоцитемии нацелена на обеспечение организма необходимыми витаминами и минералами, разжижение крови. Рассмотрите списки разрешенных и запрещенных продуктов питания:

Рецепт

Способ применения

Измельчите 2-3 средних головки чеснока, залейте стаканом водки, настаивайте на протяжении месяца в прохладном темном месте.

по 1 ч.л. 3 р./сут на протяжении 3 недель.

Возьмите по 1 ст.л. корневищ аира, травы зверобоя, сухих ягод черники, семян чистотела, залейте 0,5 л воды, кипятите 15 минут, остудите процедите.

ежедневно по 50 мл после завтрака в течение 2 месяцев.

30 г сухих ягод черноплодной рябины, 1 ст.л. корня лопуха и 1 ст.л. корня софоры залейте крутым кипятком, настаивайте до охлаждения.

по 2 ст.л. 2 р./сут. на протяжении месяца.

3 ст. л. измельченных сухих листьев и цветков конского каштана залейте кипящей водой, настаивайте 30-40 минут.

по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи в течение 2 недель.

Инвалидность

Пациенту, страдающему эссенциальным тромбоцитозом, при наличии определенных критериев, которые указаны в соответствующих нормативных актах, присваивается инвалидность. Группа определяется степенью тяжести заболевания. При улучшении состояния больного, по решению врачебно-трудовой экспертной комиссии, инвалидность может быть снята.

Продолжительность жизни при эссенциальной тромбоцитемии

При своевременной диагностике и правильной тактике лечения прогноз заболевания благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов, страдающих эссенциальным тромбоцитозом, существенно не снижена. Трансформация в злокачественный острый лейкоз отмечается в 2-3% случаев. Показатель может повышаться после продолжительной цитостатической терапии с применением алкилирующих медикаментов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!