09.02.2020
Breaking News

Что такое сибутрамин – механизм действия, показания к использованию таблеток, противопоказания и отзывы

Что такое сибутрамин — свойства вещества, применение в препаратах для похудения и побочные эффекты

Препараты для похудения назначают в комплексе с диетой и фиизической нагрузкой. Во многих случаях такая терапия не дает положительных результатов, тогда прибегают к помощи сильнодействующих веществ. Одним из них и является Сибутрамин. Препарат применяют при ожирении для снижения веса, угрожающего здоровью пациента.

Механизм действия сибутрамина

Вещество относится к группе регуляторов аппетита. Сибутрамин – это кристаллообразный порошок белого либо кремового цвета. Форма выпуска – капсулы для приема внутрь. Механизм действия основного вещества основан на быстром удовлетворении чувства голода, активации чувства насыщения. Это приводит к уменьшению потребляемой пищи без усилий со стороны пациента. Изначально Сибутрамин разрабатывался как средство для коррекции психоэмоционального состояния, а не для снижения массы тела.

Процесс поглощения еды относится к стимуляторам передачи сигнала между нейронами мозга. Происходит высвобождение серотонина и норадреналина в межклеточное пространство (синапс). Сибутрамин блокирует обратный сигнал, за счет чего в синапсе увеличивается концентрация нейромедиаторов. В постсинаптические клетки сигнал о насыщении поступает активнее, и организм не требует дополнительного питания.

Молекулы действующего вещества стимулируют термогенез – выработку тепловой энергии. Вследствие этого происходит ускорение метаболизма, образуются вторичные и первичные амины, самостоятельно тормозящие обратный захват норадреналина, серотонина и гормона удовольствия – дофамина. Эти процессы стимулируют быстрое насыщение, чувство приобретает постоянный характер. Пропадает желание перекусить, количество пищи значительно сокращается, а вес начинает уходить.

Уменьшение жировых отложений при употреблении капсул дополняется повышением уровня липопротеинов высокой плотности. Одновременно наблюдается снижение количества триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты. Предположительно, Сибутрамин не является мутагеном, не снижает фертильность, не оказывает канцерогенного воздействия. Максимальной концентрации в плазме вещество достигает через 1-2 часа. Выводится сибутрамин через почки, период полураспада составляет 16 часов.

Показания к применению

Лекарства с сибутрамином относятся к сильнодействующим препаратам. Необходимо понимать, что самолечение категорически запрещено. Важно принимать Сибутрамин только после консультации со специалистом. Курс лечения должен проходить под контролем врача. Показаниями к применению лекарства являются состояния:

  • Первичное пищевое ожирение, при котором индекс массы тела больше 30–35 кг/м². Важным условием назначения является неэффективность иных методов лечения.
  • Инсулинозависимый диабет (2-го типа) при индексе массы тела 27 кг/м² и более.
  • Дислипопротеинемия – патология обмена веществ, характеризующаяся нарушением количественных и качественных показателей липопротеинов в плазме.

Противопоказания

Лекарство имеет большой перечень противопоказаний. Ими являются следующие состояния:

  • вторичное ожирение по органическим причинам (заболевания эндокринной системы, ЦНС);
  • расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • токсический зоб;
  • нарушение кровотока в отделах головного мозга, периферических сосудах;
  • генерализованный тик (сидром Туретта);
  • заболевания сердца (ишемия, аритмия, инсульт, врожденный порок сердца);
  • тяжелые патологии почек, печени;
  • аллергия на действующее вещество;
  • патологии психики;
  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • гормонально активная опухоль надпочечников или иной локализации (феохромоцитома);
  • аденома предстательной железы;
  • снижение либо полное отсутствие фермента лактазы (гиполактазия);
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность и период грудного кормления;
  • алкогольная, наркотическая, фармацевтическая зависимость.

Существует перечень заболеваний, при которых таблетки для похудения с сибутрамином назначают с особой осторожностью. Это состояния:

  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • коронарная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • мышечные спазмы;
  • геморрагия (патологическое кровоизлияние в различных частях тела);
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенное содержание в крови магния, калия;
  • дисфункция почек либо печени.

Побочные эффекты

Проведенные исследования выявили риск возникновения нежелательных явлений при приеме лекарственного средства. К побочным эффектам относятся:

  • головная боль;
  • сухость во рту, тошнота;
  • беспокойство, бессонница, острый психоз;
  • потливость, судороги;
  • анорексия;
  • запор, геморрой;
  • переполнение сосудов кровью (гиперемия);
  • повышенная кровоточивость вследствие снижения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения,тахикардия;
  • потеря аппетита;
  • нефрит, пурпура;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Способ применения

Сибутрамин в таблетках и капсулах положено принимать на голодный желудок. Лучше это делать утром, перед завтраком. Необходимо выпить 1 капсулу. В инструкции указано, что суточная норма медикамента составляет 10 мг. Если вес снижается медленно (менее 2 кг за 30 дней), разрешено увеличить прием препарата до 15 мг за сутки. Неэффективность действия максимальной дозировки ведет к отмене средства. Если реакция организма пациента на лечение неадекватна (снижение меньше 5% массы тела за 90 дней), лекарство не следует принимать более 3 месяцев.

Появление побочных явлений, плохая переносимость компонентов средства не означает немедленную отмену Сибутрамина. Его дозировка снижается до минимального уровня – 5 мг. Ухудшение состояния здоровья пациента говорит о необходимости закончить терапию. Курсовое лечение может продолжаться до 12 месяцев. Это максимальная длительность применения препарата.

Особые указания

Реакции на отмену Сибутрамина наблюдаются редко. Использование лекарства оправдано, если результатом лечения ожирения стало похудение на 5 кг и меньше за 3 месяца. Рекомендуется коррекция питания, увеличение физической активности, ведение здорового образа жизни. Все это усилит фармакодинамическое действие сибутрамина. Особое внимание следует уделить своему состоянию, отслеживать появление болей в грудине, отеков, прогрессирующей одышки.

Прием Сибутрамина для похудения требует постоянного контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если его показатели превышают значение 145/90 мм.рт.ст., то лечение надо прекратить. Строго запрещено совмещать прием капсул с алкоголем, т.к. он усиливает действие препарата. Это повышает риск появления побочных эффектов, случаев передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство не рекомендуется сочетать с некоторыми группами препаратов. К ним относятся:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин), опиоиды, противокашлевые средства, производные алкалоидов спорыньи – увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома.
  2. Изоферментные ингибиторы (эритромицин, кетоконазол, циклоспорин, тролеандомицин) – может увеличиться QT-интервал вследствие повышения концентрации сибутрамина в крови.
  3. Макролидные антибиотики, дексаметазон, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, карбамазепин – увеличивается риск ускорения метаболизма сибутрамина.

Препараты с сибутрамином

Таблетки для похудения с сибутрамином в качестве БАД находятся в свободной продаже. Как лекарственное средство, такие препараты отпускаются только по рецепту. Примеры жиросжигателей и биодобавок, содержащих сибутрамина гидрохлорида моногидрат:

Применяется при алиментарном ожирении

Много побочных явлений

Индийское средство для терапии избыточной массы тела

Вызывает зависимость при длительном применении

Ускоряет липидный обмен

Избавляет от пищевой зависимости

Назначается в случаях, когда лишний вес угрожает жизни пациента

Требует долгого приема

Подавляет чувство голода

Большой перечень противопоказаний

Лечение избыточного веса

Появление постоянной жажды

Усиливает чувство сытости

Продается только через интернет

Аноретическое средство при пищевом ожирении

Не применяется в качестве БАД, только как лекарство

Цена на Сибутрамин

Российские фармацевты таблетки с сибутрамином отпускают только по рецепту. Препарат запрещен к использованию в ряде развитых стран мира. Существует множество БАД, в составе которых находится действующее вещество сибутрамин, но это не указано на упаковке. Такие средства позиционируют, как пищевые добавки, хотя они оказывают психотропное действие на организм.

Стоимость Сибутрамина завышена по причине его труднодоступности. Зарубежные аналоги дороги из-за расходов на транспортировку. В основном лекарство приобретается через интернет-аптеку или магазин биодобавок. Диапазон цен по Москве: