07.02.2020
Breaking News

Бульбит: что это, причины, симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение бульбита у взрослых

Что такое бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Заболевание представляет собой одну из форм дуоденита.

Луковица двенадцатиперстной кишки расположена в проксимальном отделе, по форме напоминает ампулу. Это важный анатомический участок, который участвует в продвижении еды из эпигастрии в кишечник.

Формируется заболевание в любом возрасте. Чаще бульбит желудка развивается у взрослых. Дети страдают от недуга реже, связано это скорее с генетической предрасположенностью.

Хронический тип этого заболевания, приводит к поражению данного отдела двенадцатиперстной кишки с последующей ее деструкцией.

Бульбит сложно диагностировать, чаще патологические состояния обнаруживается случайно во время гастрологического или рентгенологического обследования желудка.

Данная патология способна доставить ощутимый дискомфорт и мешает человеку полноценно жить. При своевременном реагировании на болезнь, от нее получится полностью избавиться. А при соблюдении профилактических мер получится не допустить рецидива.

Причины бульбита у взрослых

Имея представление о природе воспалительного процесса 12-перстной кишки, проще предотвратить возможные осложнение и развитие самого недуга.

Спровоцировать бульбит могут следующие состояния и факторы:

  • бактерия Хеликобактер пилори. Бактерия находится в желудке, не вызывая каких-либо признаков. При снижении кислотности в желудке ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Хеликобактер пилори проникает в агрессивную кислую среду, провоцируя развитие воспалительного процесса;
  • отсутствие брыжейки двенадцатиперстной кишки. Это анатомическая структура, рассматривающаяся как непрерывная. Охватывает кишечник от 12-перстной до прямой кишки. При различных аномалиях эмбрионального развития брыжейка остается, из кишки формируется петля, в которой начинается застой кислотного содержимого. Это приводит к эрозированию слизистой оболочки;
  • питание. ​​Бульбит часто развивается в результате неправильного питания. На возникновение болезни влияет употребление острых, жареных блюд и тяга к сладкому;
  • ​наследственная предрасположенность, по причине застойных явлений кислота, находящаяся в пищевом комке приводит к повреждению слизистой оболочки.

Кроме основных причин развития болезни, врачи выделяют другие факторы и сопоставляют их с разными видами патологии.

Таблица. Причины развития различных форм бульбита.

Тип Причины
Эрозивный Лучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени, сахарный диабет.
Катаральный Перерастает из поверхностной формы. Развивается вследствие ослабления иммунитета при развитии других хронических патологий ЖКТ.
Поверхностный Язвенная болезнь (язва желудка), интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит, синдром короткой кишки.
Очаговый Длительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Факторами риска к развитию очаговой формы служат:

  • полостные операции;
  • травмы брюшины;
  • нарушение обмена веществ;
  • прохождение инородного тела по бульбарному отделу 12-перстной кишки.
Фолликулярный Курение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков.

Также бульбит развивается из-за болезни Крона, глистных инвазий, пищевом отравление и кишечных инфекций. На возникновение патологии влияет длительное применение медикаментозных средств.

Нервное истощение, анорексия и стрессы, также, влияют на перистальтику кишечника, вызывая нарушение регуляции процессов образования кислоты.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинического типа. Таким образом врачам удается своевременно определить тип заболевания и начать лечение до проведения диагностики, чтобы предотвратить ухудшение и осложнения.

Однако, имеются общие симптомы бульбита у взрослых и детей. Они не отличаются в зависимости от возрастных категорий.

  • неприятные ощущения в верхней части брюшины;
  • тошнота;
  • рвота, в тяжелых случаях с примесью крови;
  • отрыжка после еды или между приемами пищи;
  • в период обострения повышается температура тела;
  • начинается диарея и беспокоит метеоризм.

Иногда бульбит протекает в скрытой форме. Многие пациенты не догадываются о существовании болезни, а некоторые признаки схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно дифференцировать патологию сложно.

Основные формы бульбита

Бульбит бывает нескольких видов. От типа болезни также зависит и лечение. Бульбит бывает:

  • эрозивным — данный тип заболевания провоцирует диспепсию и потерю аппетита, головокружения, слабость, изменение цвета кала, повышается кислотность желудка. Боль иррадиируют в спину и грудную клетку. Эрозивный вид характеризуется наличием эрозии луковицы 12-перстной кишки. Голодные боли при данном виде наблюдаются натощак и в ночное время. Во рту появляется неприятный привкус, который объясняется попаданием желчи в пищевод в результате рефлюксного заброса. Оценка клинической картины хронического эрозивного бульбита часто затруднительна;
  • поверхностным — этот тип бульбита бывает острого и хронического течения. Главный симптом обеих форм — болезненность в эпигастральной области. Для хронического бульбита характерны ноющие боли, утренняя тошнота и изжога;
  • катаральным — данная форма проявляется болями, отдающими в правое подреберье. По ночам беспокоят острые боли с иррадиацией в пупочную область. После еды появляются рвотные позывы, беспокоит гипергидроз, бессонница. Больной становится раздражительным и нервным. Катаральная форма провоцирует запоры, мышечную слабость;
  • очаговым — в большинстве случаев носят хронический характер. К основным признакам относят диарею, рвоту, головную боль и снижение активности, голод и потливость;
  • фолликулярным — данный тип бульбита является редким видом. Характеризуется тремором рук, ознобом, слабостью, низкой работоспособностью. Клиническую картину дополняет проблема с дефекацией, вздутие, рвота, возникновение боли спустя несколько часов после приема пищи.

Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача. Это визуальный осмотр брюшной области и пальпация. Врач делают предварительное заключение, основываясь на клинической картине.

Для подтверждения диагноза пациенту дают направление на проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов.

Только после комплексной диагностики врач ставит окончательный диагноз бульбит и назначает лечение.

Диагностика включает следующие инструментальные методики и анализы:

  • манометрия. Исследование проводится для измерения давления в условиях сокращения желудка;
  • ФГДС — используется для определения отечности, кровоточивости и кровоизлияния в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке;
  • фракционное дуоденальное зондирование;
  • анализ кала на обнаружение Хеликобактер пилори;
  • проводится ph-метрия и электрогастроэнтерография желудочно-кишечного тракта.

При беременности проводят дополнительные обследования, направленные на изучение состояния здоровья и развитие плода.

Осложнения

В запущенным случаях бульбит чреват серьезными осложнениями.

Очаговая форма может стать причиной сбоев в функционировании пищеварительной системы. Без должного лечения переходит в эрозивную форму. При образовании язв возможно попадание пищи в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При эрозивном типе бульбита возможно образования язвы двенадцатиперстной кишки. Если она находится в луковице, возникает угроза перфорации и кровотечения.

Для поверхностного хронического бульбита характерно кровотечение в желудочно-кишечном тракте, около 10% кровотечений развиваются по причине этого типа болезни. Вторым осложнением является развитие рака большого дуоденального сосочка.

Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Лечение бульбита

При появлении признаков бульбита, подтверждении диагноза врачом, целесообразно сразу же начать лечение. Терапия воспаления, локализованного в луковице 12-перстной кишки, основывается на приеме медикаментов, травяных настоев.

Основным и неизменным способом терапии бульбита является диета. В сложных ситуациях проводят операцию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают прием лекарственных средств. Прописывают препараты, направленные на облегчение боли, антациды (например: Альмагель, Маалокс, Ренни) — лекарства можно принимать самостоятельно, согласно дозировке, указанной в инструкции. Их назначают при повышенной кислотности, язвенном осложнении.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, лечение бульбита основывается на применение антибактериальных средств. Одновременно назначают те же антациды, они регулируют процесс выделения кислот.

При обнаружении лямблий назначается противолямблиевая терапия. Если анализ кала показал глистную инвазию, пациенту прописывают противогельминтные препараты (например, Пирантел, Вермокс, Празиквантел, Декарис).

При осложнениях бульбита, например, болезнью Крона, врач назначает стероидные гормоны, соли цинка и витамин С. Если причиной воспаления стала интоксикация, прописывают сорбенты (активированный​ уголь), которые нейтрализуют действие едкого отравляющего вещества.

Для лечения хронического бульбита с инфекцией применяется терапия. Если заболевание связано с повышенным стрессом, необходимо исключить влияние психологического фактора. Прописывают седативные медикаменты.

Лечение в домашних условиях проводится при условиях отсутствия язвы, кровотечения и прочих осложнений острого или хронического бульбита.

Оперативное вмешательство

Если усугубляются симптомы, лечение не помогает, обнаруживается кровотечение, назначают операцию. Чаще всего эти состояния характерны эрозивному бульбиту.

Проводят перевязку кровоточащего сосуда либо ваготомию с пересечением стволов блуждающего нерва.

Диетотерапия

Лечение бульбита невозможно без соблюдения правильного питания. При воспалительном процессе луковицы 12-перстной кишки крайне важно соблюдать диету. Это поможет восстановить секреторную функцию, улучшить моторику и заживить язвы.

Для правильного лечения бульбита важно соблюдать 6-разовый прием пищи. Питание должно быть дробным, следовать определенным принципам.

  • употребление теплой пищи, горячие блюда раздражают слизистую;
  • кушать только протертые овощи, фрукты, супы и каши;
  • рыба и мясо должны присутствовать только в виде суфле;
  • ограничение накладывается на сахар и хлеб любого сорта, особенно в период обострения;
  • исключение копченых изделий, колбас, кофеина, алкоголя, соков, цитрусовых, соусов.

Следует исключить употребление капусты белокочанной, шпината и щавеля. В данных овощах содержатся природные кислоты, провоцирующие метеоризм.

Диета пациента должна состоять из овощных супов на мясном или грибном бульоне, овощей в тушеном или вареном варианте. К употреблению рекомендуется каша на воде, запеканки и пудинги из круп, яйца всмятку.

Лечение травами

Для лечения бульбита используют народные средства. Народная медицина помогает побороть болезнь без применения медикаментов. Однако, при язвах и кровотечениях спастись одними домашними средствами не получится.

Рецепты домашнего приготовления против бульбита:

1. Взять по 1 ст. л. ромашки аптечной и исландского мха. Залить травы 400 мл кипятка, настаивать час. Пить лекарство по 50 мл трижды в сутки.

2. Залить 2 ст. л. зверобоя стаканом кипятка. Оставить на час в термосе. Пить перед едой по 50 мл.

3. Взять 60 гр. прополиса и ¼ стакана спирта. Настаивать неделю, принимать после разбавления водой (5 мл средства на 150 мл воды).

4. Порошок корневищ аира болотного убирает изжогу. Принимать 3 раза в день на кончике чайной ложки.

Лечение принесет свои плоды только при длительном применении народных средств. Симптомы начинают проходить через несколько недель регулярного применения настоев.

Профилактические рекомендации

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому следует придерживаться несложных профилактических правил.

  • соблюдение питания;
  • своевременное лечение различных расстройств ЖКТ;
  • избавиться от вредных привычек;
  • проводить профилактику глистных инвазий.

Соблюдая простые правила, прогноз будет благоприятным.

Прогноз для жизни

При своевременном обращении к доктору и лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к ранее привычному образу жизни, остается лишь соблюдать питание и регулярно посещать врача.

Врачам удается добиться длительной ремиссии, если устранено воздействие провоцирующих факторов.

При хроническом течении бульбита пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое обследование.

Видеозаписи по теме