07.02.2020
Breaking News

Спастический колит – признаки острого и хронического, методы терапии

Спастический колит — причины возникновения, симптомы и лечение

Разновидность синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается воспалением слизистой оболочки, болями и симптомами интоксикации, чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Ее называют спастическим или спазмолитическим колитом. В международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к классу К58.

Механизм нарушения работы кишечника

Основные функции мускулатуры толстого кишечника – впитывать воду, витамины и минеральные вещества из остатков пищи, формировать и продвигать каловые массы к прямой кишке. Этому способствуют выделение слизи и сокращение мышечных стенок.

Участки толстой кишки неравномерно наполняются калом, ее стенки растягиваются. На фоне расстройства у пациента развиваются обезвоживание – в случае появления поноса – или интоксикация (при запорах).

Отравление организма токсинами приводит к еще большему раздражению слизистой и появлению воспаления. Ухудшается всасывание витаминов и минералов. Повышается нагрузка на печень, которой необходимо вывести токсины, поэтому при длительном отсутствии лечения со временем развиваются воспаление желчного пузыря и печеночная недостаточность.

Причины развития заболевания

Достоверно выяснить причины развития спастического колита не удается. Появлению заболевания способствуют:

  • постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • неправильное питание, недостаток в рационе клетчатки;
  • перенесенные недавно кишечные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • бесконтрольное применение слабительных препаратов или антибиотиков;
  • пищевые аллергии;
  • нарушение кровообращения в толстом кишечнике;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • недавно проведенные операции на органах брюшной полости;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • врожденные аномалии в строении толстой кишки;
  • энтерит.

Как проявляется патология

Различают несколько видов спазматического колита. По характеру появления заболевание подразделяют на две формы:

  • Острый. Возникает в результате перенесенных кишечных инфекций, на фоне глистных инвазий или отравления. Обострение длится 3–4 дня, потом состояние пациента немного улучшается.
  • Хронический. Спровоцирован постоянным нервным перенапряжением, стрессом, неправильным питанием и недостатком сна. Недолеченный острый колит также может перейти в хроническую форму.

Хронический спастический колит

Если причина заболевания кроется в нервных расстройствах, характерные симптомы заболевания появляются во время стресса, переживаний, на фоне сильной усталости.

Клиническая картина хронического колита такова:

  • отсутствие испражнений на протяжении 3–4 дней (запор);
  • чередование диареи и запоров;
  • кал в форме мелких плотных кружочков («овечий»);
  • появление горечи во рту, отрыжки;
  • белый налет на языке, небе, сильный и неприятный запах изо рта;
  • частые боли (спазмы) внизу живота;
  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • метеоризм;
  • повышенная утомляемость;
  • ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются резкой болью.

Острая форма заболевания

Болезненные спазмы внизу живота могут появляться преимущественно по утрам или после приема пищи. В этом случае диагностируют спазматический колит острой формы. Присутствуют и другие симптомы:

  • диарея, слизистый стул, иногда в нем присутствуют сгустки крови;
  • плотная каловая пробка, которая выходит в начале акта дефекации из заднего прохода;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, боли в суставах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • интоксикация – тошнота, рвота;
  • ложные позывы в туалет.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для точной постановки диагноза врач проводит:

  • пальпацию области брюшной полости для определения степени отечности кишечника;
  • анализ крови и кала;
  • рентген кишечника с контрастом;
  • аноректальную манометрию. Это исследование помогает определить функциональность сфинктера, тонус и силу волевых сокращений кишечника.

Лечение спастического колита

Назначением терапии занимается врач-гастроэнтеролог. Может потребоваться консультация других врачей – психолога, диетолога, гинеколога. Целью лечения является устранение причины заболевания, нормализация перистальтики кишечника и снятие неприятных симптомов. Для этого назначают:

  • прием специальных медикаментов;
  • диетотерапию;
  • лечебные клизмы;
  • консультации психолога (при нервных расстройствах).

Медикаментозная терапия

Прием препаратов назначают вне зависимости от результатов обследования. Выбор медикаментозной терапии обусловлен целью лечения:

  • Для уменьшения признаков воспаления больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) и антибактериальные препараты (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Фталазол).
  • При сильной боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин.
  • После курса антибактериальной терапии больному назначают прием бактериальных препаратов. Помогают восстановить микрофлору кишечника Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Для устранения поноса используют Лоперамид, Левомицетин, Рифаксимин.
  • При запорах назначают слабительные средства (Макрогол 4000, Лактулоза) и препараты, которые стимулируют кишечную моторику (Бисакодил).
  • Для уменьшения газообразования и вздутия живота используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан.
  • При нервных расстройствах показаны седативные лекарства (настойки валерианы, пустырника) и психотропные вещества (Пароксетин, Флуоксетин).

Диета

Спастический колит требует грамотной организации лечебного питания. Если у пациента наблюдается диарея, в меню должны преобладать белковые продукты животного происхождения.

Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие брожение:

  • виноградный или сливовый сок;
  • капусту;
  • сдобу;
  • бобовые культуры;
  • редис, репу, редьку;
  • газированные напитки;
  • грибы.

Если кишечные расстройства сопровождаются замедленным опорожнением кишечника, меню строят на основе растительной пищи, богатой клетчаткой. Слабительным действием обладают:

  • авокадо;
  • сельдерей;
  • овсяная, гречневая, пшеничная каша;
  • сухофрукты;
  • ягоды;
  • все овощи, кроме капусты;
  • нежирные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, йогурт;
  • растительные и сливочные масла.

При всех видах колита спастического типа рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  • Есть часто, но небольшими порциями. Тщательно пережевывать пищу.
  • Готовить блюда на пару, отваривать, запекать. Полностью исключить жарку.
  • Исключить из рациона любые продукты, которые содержат консерванты, красители, стабилизаторы. Предпочтение отдавать натуральной пище.
  • Отказаться от алкоголя, газированных напитков. Пить больше воды, компотов, травяных отваров и чаев. Общий объем жидкости в сутки должен составлять 1,5–2 литра.

Лечебные клизмы

Иногда диетотерапия и прием медикаментов не дают необходимого эффекта. Тогда дополнительно назначают лекарственные клизмы, которые делятся на два типа:

  • Клизмы, которые действуют быстро. Они стимулируют перистальтику кишечника за счет большого объема жидкости и ее температуры. Больным назначают клизмы с водой 36°C 1–2 раза в день. Вводить жидкость необходимо, стоя в ванной, постепенно, чтобы избежать быстрого калоизвержения.
  • Клизмы с последующим действием. Лечебный раствор вводится в кишку и на некоторое время удерживается в ней. Действие начинается через 3–4 минуты. Для приготовления растворов используют масла, отвары ромашки, календулы. Такие клизмы снимают воспаление, препятствуют появлению запоров.

Народные средства от кишечных спазмов

При согласовании с врачом в схему лечения можно включить домашние рецепты. При спазматическом колите хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • Репчатый лук. Овощ улучшает перистальтику кишечника, обладает умеренным слабительным действием. Свежевыжатый сок лука нужно пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет 2–3 недели.
  • Анисовый чай. Напиток уменьшает газообразование, снимает спазмы. Для его приготовления 1 чайную ложку аниса нужно залить 250 мл кипятка, настаивать 5 минут. Пить чай нужно по 1/3 стакана 3 раза в день. Длительность приема составляет 3–4 недели.
  • Настой из льняных семечек. Он помогает при борьбе с хроническими запорами. Чайную ложку семян нужно залить 250 мл кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, дать постоять 1–2 часа. Принимать настой нужно по 40 мл 3 раза/день. Длительность лечения – 1–2 недели.

Профилактика спастического колита

Важную роль в предотвращении рецидивов болезни играет правильный образ жизни. Для профилактики пациентам рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от курения, алкоголя.
  • Нормализовать режим сна, научиться расслабляться.
  • Увеличить физическую активность, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Улучшить качество питания, отказаться от крепкого кофе, жирной, острой, соленой пищи. Включить в рацион кисломолочные продукты и клетчатку.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!