09.02.2020
Breaking News

Травматический шок и неотложные противошоковые мероприятия

Как оказать первую помощь при травматическом шоке

Травматический шок – это критическая ситуация, при которой существует угроза жизни человека, получившего травмы, сопутствующие значительным кровотечением.

Также отмечена очень сильная боль, которая сама по себе может привезти к смерти.

В данном случае риски погибнуть зависят не от самой травмы, а от кровопотери и реакции организма на болевые ощущения. Это является обратной реакцией тела и органов пострадавшего на полученные травмы из вне.

Травматический шок может возникнуть сразу после травмы или через некоторые временные рамки, но до 36 часов.

Человек, попавший в подобную ситуацию, нуждается в своевременной госпитализации. Риск смертности при травматическом шоке даже при проведении своевременных процедур очень высок.

Какие могут быть причины травматического шока?

Обычно такая реакция организма возникает после аварийных ситуаций на транспортных средствах, колющих, режущих и огнестрельных ранений, ожогов кипятком разного характера, обморожений, несоблюдении техники безопасности на производственном предприятии, а также если человек по каким-либо причинам упал с высоты.

Чаще всего такое состояние возникает после перенесения черепно-мозговой травмы, поражения крупных артерий, обширных ожогов и обморожений, большого количества переломов, при поражениях в области груди и брюшной обрасти.

Признаки травматического шока

Реакция организма при шоке делится на возбуждение и заторможенность.

Симптомы первого этапа могут быть следующие:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • температура выше 38 градусов;
  • бледность кожи и синюшность губ;
  • расширенные зрачки.

Симптомы второго этапа такие:

  • потеря сознания;
  • падение температуры ниже нормы;
  • падение давление;
  • полная апатия;
  • бледность становится еще заметнее.

Став свидетелем несчастного случая, приведшего к травмам, кровопотерям пострадавшим и травматическому шоку, следует вызвать бригаду скорой помощи. Индивидуально исходя из каждой ситуации необходимо провести доврачебную помощь нуждающемуся.

Первая помощь при травматическом шоке

План действий

Оказать первую помощь при травматическом шоке должен каждый свидетель.

Первая помощь должна начаться с устранения кровопотери. Это может быть при помощи тугой повязки или жгута. Следующим шагом будет принятие болеутоляющего лекарства из группы анальгетиков.

Далее нужно обязательно обеспечить больший доступ кислорода: развязать галстук, расстегнуть верхние пуговице на рубашки, ослабить сдавливающие предметы (ремень, верхнее белье у женщин).

При отсутствии дыхания обязательно провести вентиляцию легких искусственным способом.

После может быть оказана паллиативная помощь: следует убедить пострадавшего и его близких, что все будет в порядке. Это используется для того, чтобы отчасти снять психологическое напряжение.

За неимением травм в области брюшины рекомендуется предлагать большое количество жидкости (не холодной).

Если рядом есть другие люди, то во время ваших доврачебных мероприятий, они могут вызвать скорую помощь. Если же никого поблизости нет, то действуйте по ситуации: сначала окажите помощь (в экстренных случаях) или вызовите бригаду (в менее опасных ситуациях).

Помощь бригаде

По приезду скорой помощи также можете оказывать посильную помощь. Может возникнуть потребность в отслеживании темпа дыхания пострадавшего во время и после введения наркотических веществ со стороны бригады медицинских работников. В этот период очень важно поддерживать диалог.

Обезболивающие лекарства

Также первая помощь при травматическом шоке, возвращаясь к обезболивающим лекарствам (анальгин, ибупрофен, кеторол), очень важна. При возможности вести с пострадавшим диалог следует поинтересоваться, есть ли у него аллергия на подобные препараты.

Таблетку желательно употребить в порошковом виде. Для лучшей всасываемости ее не следует в течение 5 минут запивать водой.

Далее разберем помощь при травматическом шоке в каждом отдельном случае.

Клиническая смерть

Если человек находится без сознания первым делом стоит убедиться, что это не обморок, а клиническая смерть.

Признаки клинической смерти:

  • отсутствует дыхание;
  • нет пульса;
  • зрачки не реагируют на свет.

Важно! Если клиническая смерть наступила более чем 3 минуты назад, реанимационные действия могут уже не помочь. Максимально их выполнять можно в течение 30-50 минут. Постарайтесь привлечь еще одного очевидца, если таковые имеются.

Первым делом необходимо слегка закинуть голову назад, приподнять ноги. Расстегните ремень, пуговицы и расслабьте галстук.

Международная ассоциация здравоохранения предлагает следующий алгоритм: три нажатия, два вдоха. Один человек выполняет вентиляцию легких, другой осуществляет непрямой массаж сердца.

Обморок

Если пострадавший дышит и есть слабый пульс, то он потерял сознания. Необходимо обеспечить приток крови к голове.

Лучшим способом будет поднять ноги пациента. Необходимо расстегнуть сдавливающую одежду, протереть виски и дать подышать нашатырным спиртом или аммиаком. Также следует обеспечить дополнительный приток воздуха.

В случае если обморок, вы подозреваете, наступил после алкогольной интоксикации, то пострадавшего нужно уложить на бок и выполнить те же действия.

Артериальное кровотечение

При сильной кровопотере возникает травматический шок. Но в случае артериального кровотечения приоритетнее его остановить. При таком виде кровотечения кровь алая, «бьет фонтаном». Необходимо наложить жгут на 10-20 см. выше раны, на артерии. Затягивать нужно так сильно, чтобы на этой артерии не чувствовался пульс.

Сделав жгут, необходимо указать на нем время наложения, так как передерживать его опасно. Пока вы будете готовить жгут, пусть второй человек будет сдавливать артерию.

Венозное кровотечение

При таком кровотечение кровь темная, течет медленно. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на саму рану.

Перелом

Перелом бывает, как открытый, так и закрытый.

Открытый

Отличаются они тем, что при открытом видна кость. В этом случае пострадавший будет в сильном травматическом шоке. Ваши действия будет заключаться в следующем:

  • промыть рану;
  • наложить компресс в месте разрыва кожи;
  • наложить шину;
  • дать обезболивающее.

Закрытый перелом

При закрытом переломе достаточно наложить шину и дать обезболивающее.

Вывих

При вывихе также часто возникает травматический шок. Ваши действия будут те же, что при закрытом переломе. Только необходимо помнить, что шина накладывается так, чтобы два здоровых сустава выше и ниже уровня раны были также задействованы. Шина накладывается на одежду.

Ожог делится на 4 степени. Помощь при травматическом шоке заключается сначала в попытке человека успокоить. При сильных ожогах он может не испытывать боли и так еще больше навредит себе. Успокоив человека, нужно охладить место ожога, а затем наложить стерильную повязку.

Что такое паллиативная помощь?

Результат травмы может быть таков, что пострадавшему и его близким потребуется паллиативная помощь. Эта поддержка осуществляется государственными органами. Она может быть амбулаторной и стационарной.

Существует несколько направлений помощи:

  • лекарственные препараты;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в адаптации и социализации.

Также возможна и религиозная поддержка.

В целом, все мероприятия направлены на улучшения качества жизни пострадавшего и его семьи.

Заключение

Подведем краткий итог, что такое травматический шок и неотложные противошоковые мероприятия.

Травматический шок – это тяжелое состояние, возникающее при разноплановых травмах.

Неотложные противошоковые мероприятия выполняются в следующем порядке:

  1. дать обезболивающее средство;
  2. остановить потерю крови;
  3. оптимизировать дыхание;
  4. нормализовать психическое состояние.

В жизни могут произойти всякие ситуации, в том числе критические. Если вы будете свидетелем происшествия, и рядом будут пострадавшие, теперь вы сможете оказать им должную доврачебную помощь, а также поспособствуете в снятии травматического шока.

Если при подобной ситуации вы растеряетесь и не сможете помочь, может быть так, что последствия у потерпевшего окажутся сильнее, чем могли бы быть. В такие моменты очень важно сохранять хладнокровие, собранность и трезвый рассудок. Главное помнить, что помощь в нужный момент может сохранить человеку здоровье или даже жизнь.